预见性与相继性双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床比较

摘要

目的 比较预见性与相继性双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效.方法 以我院2012-06-2014-06收治83例符合以上纳入与排除标准的重型颅脑损伤患者为研究对象,分为2组.A组行预见性双侧平衡去骨瓣减压术,B组行相继性双侧平衡去骨瓣减压术,比较2组随访结束时格拉斯哥预后评分(GOS)、术中急性脑组织膨出、切口疝发生率与并发症发生率.结果 A组预后良好率为38.1％,高于B组17.0％;病死率为4.7％,低于B组21.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组急性脑组织膨出、切口疝发生率分别为16.7％、21.4％,均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组并发症发生率为19.0％(8/42),低于B组53.6％(22/41),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与相继性双侧去骨瓣减压相比,预见性双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤可大幅降低病死率、术中急性脑组织膨出、切口疝发生率与并发症发生率,值得推广应用.