奥美沙坦联合钙通道阻滞剂或利尿药在老年高血压患者中的安全性和耐受性

摘要

目的：通过对比血管紧张素受体拮抗剂（奥美沙坦）联合二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）或利尿药在老年高危高血压患者心血管疾病的发病率和病死率，分析其安全性和耐受性。方法选择年龄65～84岁的高危高血压患者，随机接受奥美沙坦联合 CCB（氨氯地平）或小剂量利尿药，且治疗至少3 a ，主要终点事件是致命性和非致命性心血管事件的发生，而不良事件和患者停止治疗作为次要终点。结果5529例患者随机分为2组。2种组合方案都取得类似减少心血管疾病的发病率和病死率。但奥美沙坦＋ CCB 组与奥美沙坦＋利尿药组相对不良事件和停止治疗较低，且奥美沙坦＋利尿药组血清尿酸和肌酐水平明显高于奥美沙坦＋ CCB 组。结论奥美沙坦＋ CCB 组在不良事件及停止治疗的发生率明显优于奥美沙坦＋利尿药组。