高分辨DWI诊断颅底肿瘤及术后复发或残留的临床研究

摘要

目的 探讨高分辨DWI诊断颅底肿瘤及术后复发或残留临床价值,以期选择最佳方法,提高临床诊断率.方法 回顾性分析2010-01-2013-01同时行高分辨和常规DWI扫描的颅底肿瘤和脑肿瘤术后残留或复发患者的MRI或CT资料,以MRI序列上发现的病灶为参考依据,比较高分辨DWI和常规DWI在发现病灶的能力,进一步比较两者图像质量.结果 63例患者共发现病灶71个,颅前、颅中、颅后窝底分别占34个、15个、22个,常规DWI共发现病灶56个,颅前、颅中、颅后窝底分别占23个、13个、20个,高分辨DWI在发现病灶和病灶分布上和所有MRI序列结果一致.共42例患者中发现病灶数目49个,常规DWI漏诊数目14个,比率为28.57％,高分辨DWI未漏诊数目.在图像质量上,术前常规DWI中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级图像质量分别占46.43％、44.64％、8.93％,而高分辨DWI分别占76.06％、33.94％、0,两者比较差异有统计学意义(均P＜0.05);术后肿瘤复发或残留比较,常规DWI中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级图像质量分别占44.9％、42.86％、12.24％,而高分辨DWI分别占83.67％、16.33％、0,两者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高分辨DWI可检测出更多病灶,获得高质量图像,可作为颅底肿瘤及术后复发或残留的重要辅助诊断手段.