成人再发性化脓性脑膜炎28例临床特征分析

摘要

目的 探讨成人再发性化脓性脑膜炎(PM)的临床特征.方法 回顾性分析28例成人再发性PM(观察组,A组)的临床特征及治疗方法,并与随机纳入的41例首发性PM(对照组,B组)进行对照分析.结果 28例再发性PM患者中,存在脑脊液漏21例(75.00％),有头外伤史14例(53.57％),脑部肿瘤手术史9例(32.15％),与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);腰穿脑脊液外观呈乳白色、米泔样或黄色浑浊,实验室明确,20例致病菌中以葡萄球菌所致比例最高(9例,45.00％),肺炎球菌3例(15.00％),绿脓杆菌2例(10.00％),与B组有所不同.合并脑积水3例,2例进行了脑室外引流联合经脑室应用抗生素和地塞米松治疗,疗效满意.结论 成人再发性PM主要为有脑脊液漏的患者,合并脑积水者可采用脑室外引流联合经脑室用药的治疗方案.