非通气侧肺CPAP在胸外科手术单肺通气中的应用效果

摘要

目的 探究非通气侧肺持续正压通气(CPAP)在胸外科手术单肺通气中的应用效果.方法 抽取2019年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的101例胸科手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组患者单肺通气期间非通气侧肺支气管导管开口于空气,观察组患者在单肺通气期间行非通气侧肺CPAP.比较两组手术情况(单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量),比较两组单肺通气前(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气结束(T3)时氧合肺内分流情况[动脉血氧分压(PaO2)、分流率(Qs/Qt)]及T1、术后24 h(T4)时血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,比较两组患者的肺损伤程度.结果 两组患者单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05).两组患者T1、T3时PaO2、Qs/Qt比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05).T2时,两组PaO2水平较T1时降低,且观察组高于对照组;两组Qs/Qt水平较T1时上升,且观察组低于对照组.T3时,两组PaO2水平较T1时降低,Qs/Qt水平较T1时上升(P＜0.05).T1、T4时,两组IL-6、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P均＞0.05).T1时,两组SOD水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);T4时,两组SOD水平较T1时下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组肺损伤程度得分低于对照组(P＜0.05).结论 非通气侧肺CPAP在胸科手术中应用对患者手术情况影响不显著,可有效提升PaO2,减少肺内分流,对部分血清炎症因子存在明显影响,可降低肺损伤程度.