MRI、DWI及SWI在腔隙性脑梗死患者脑微出血筛查中的应用

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)在腔隙性脑梗死(LI)患者脑微出血(CMBs)筛查中的应用价值.方法 抽取河南省肿瘤医院2018年5月至2020年4月收治的95例高度疑似LI伴CMBs患者为研究对象,所有患者均接受MRI、DWI、SWI及数字减影脑血管造影(DSA)检查.将DSA检查结果作为"金标准",分析MRI、DWI、SWI检查在LI患者CMBs筛查中的应用价值.结果 95例高度疑似LI伴CMBs患者经DSA检查,79例确诊伴CMBs,占83.16％.参照DSA检查结果,MRI、DWI、SWI检查对LI伴CMBs患者诊断符合率分别为83.16％、87.37％、92.63％,差异未见统计学意义(P＞0.05).MRI、DWI、SWI检查与DSA检查结果均有理想的一致性(Kappa值=0.477、0.590、0.743).MRI、DWI、SWI检查灵敏度、准确度、特异度比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).LI患者CMBs在MRI检查的T1加权成像序列可见梗死病灶内存在低信号或等信号类圆形阴影,T2加权成像检查可见稍低信号环形或类圆形阴影;DWI检查可见低信号点状阴影;SWI检查可见低信号条状、环形或点状阴影,阴影边缘清晰.结论 MRI、DWI及SWI对LI患者CMBs发生情况均有一定筛查价值,在实际应用时可考虑结合三者表现进行判定,以提高疾病早期诊断准确率.