超声心动图LAD、IVST、LVPWT值对原发性高血压并发心房颤动的预测价值

摘要

目的 分析超声心动图左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)的预测价值.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的78例EH患者临床资料,根据其是否合并AF分为EH组(52例)和EH+AF组(26例);将同期30例健康体检者纳入对照组.比较三组受试者超声心动图(UCG)左心结构值及左室收缩功能部分值检测结果差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LAD、IVST、LVPWT、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)单独检测对EH合并AF的临床预测价值.对EH合并AF患者进行为期1年的随访,记录主要心血管不良事件发生情况,将其分为发生组及未发生组,比较LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd;采用Spearman相关分析EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd与心血管不良事件发生的关系.结果 EH+AF组LAD、IVST、LVPWT均大于EH组、对照组,且上述指标EH组均大于对照组(P＜0.05),EH+AF组及EH组LVESd、LVEDd均大于对照组(P＜0.05),而两组组间LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P＞0.05);三组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);EH+AF组射血分数(LVEF)小于EH组、对照组(P＜0.05),EH组与对照组LVEF比较差异未见统计学意义(P＞0.05);LAD ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.800(P＜0.05),IVST ROC 曲线显示 AUC 为0.831(P＜0.05),LVPWT ROC 曲线显示 AUC 为0.880(P＜0.05),LVESd ROC曲线显示AUC为0.510(P＞0.05),LVEDd ROC曲线显示AUC为0.561(P＞0.05);心血管不良事件发生组LAD、IVST、LVPWT均明显高于未发生组(P＜0.05),两组LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P＞0.05);Spearman相关检验分析显示,EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT与心血管不良事件发生呈明显正相关(P＜0.05),LVESd、LVEDd和心血管不良事件发生未见相关性(P＞0.05).结论 EH及AF发生时,患者的左心结构亦发生改变,EH+AF患者UCG左心结构部分值变化更显著,早期检测对其诊断及心血管不良事件的发生均具有良好预测价值.