2085例小儿尿路感染病原菌与耐药性分析

摘要

目的 评价尿路感染患儿病原菌的分布特点及耐药性,旨在为小儿尿路感染的治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在郑州大学附属郑州中心医院儿科治疗的2085例尿路感染患儿的尿培养与药敏结果.结果 共收集2 238份尿液标本,检出菌株240株(10.72％),其中真菌2株(0.83％),革兰阳性菌87株(36.25％),革兰阴性菌151株(62.92％).分离率较高的病原菌分别为肺炎克雷伯菌(11.67％,28/240)、肠球菌(29.99％,72/240)与大肠埃希菌(41.25％,99/240).2014-2019年,肠球菌和大肠埃希菌阳性检出率逐年提高,其中2019年肠球菌分离率(x2=5.438,P =0.020)、大肠埃希菌检出率(x2 =4.749,P=0.029)与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率(x2 =8.181,P=0.004)较2014年提高.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南敏感,耐药率均为0;对部分头孢菌素类抗生素和氨苄西林高度耐药,耐药率＞70.00％.肠球菌耐药率较低的抗生素分别为利奈唑胺(0.00％,0/72)、呋喃妥因(16.67％,12/72)、万古霉素(4.17％,3/72).结论 肺炎克雷伯菌、肠球菌与大肠埃希菌是院内尿路感染患儿的常见病原菌,其中肠球菌检出率逐年提高,同时ESBLs的检出率也迅速提高,且具有较高的耐药率.