急性心肌梗死患者血管内皮功能与PCI术后无复流的相关性

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的相关性.方法 抽取开封市人民医院2018年7月至2019年7月收治的148例AMI患者为研究对象,均于AMI患者入院6h时进行血管内皮功能[静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)]检查,所有患者均接受PCI治疗.记录AMI患者术后无复流发生情况,分析AMI患者血管内皮功能与PCI术后无复流的关系.结果 148例AMI患者发生无复流19例,无复流发生率为12.84％;无复流患者DO水平高于有复流患者,EDD及NEDD水平均低于有复流患者,差异有统计学意义(t=4.360、3.499、3.426,P均＜0.05);经Logistic回归分析结果显示,血管内皮功能DO过表达、EDD及NEDD低表达是AMI患者PCI术后无复流的影响因素(OR=1 862.784、14.437、1.400,P均＜0.05);受试者工作特征曲线分析证实,DO、EDD及NEDD单项检测用于AMI患者PCI术后无复流评估的曲线下面积分别为0.796、0.800、0.808,DO最佳阈值为3.689 mm,特异度及灵敏度分别为0.765、0.947;EDD最佳阈值为6.388％,理想特异度及灵敏度分别为0.737、0.961;NEDD最佳阈值为6.404％,理想特异度及灵敏度分别为:0.737、0.882.结论 血管内皮功能与AMI患者PCI术后无复流有密切联系,考虑在未来可通过术前检测AMI患者血管内皮功能相关参数水平,预测PCI术后无复流风险.