连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响

摘要

目的 观察连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响。方法 纳入2015年3月至2018年3月河南省直第三人民医院收治的124例重症急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组62例。对照组采用间歇性血液透析疗法治疗,观察组患者采用连续性肾脏代替疗法。比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能（尿素氮、肌酐、胆碱酯酶）、血流动力学指标[氧合指数、心率、平均动脉压（MAP）]、炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清淀粉样蛋白（SAA）]水平变化情况,以及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为93.55%（58/62）,高于对照组的75.81%（47/62）,P＆0.05。治疗后,两组患者尿素氮、肌酐均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＆0.05）；两组治疗后胆碱酯酶均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）。两组患者氧合指数、MAP均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＆0.05）；两组心率均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）。两组患者血清IL-6、TNF-α、SAA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）。观察组患者治疗期间心血管事件发生率为4.84%（3/62）,低于对照组的25.81%（16/62）,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论 连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭安全有效,可更有效地促进患者肾功能恢复,维持血流动力学稳定,改善微炎症状态。