β-受体阻滞剂辅小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心力衰竭

摘要

目的：探讨β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭早期加用小剂量甲状腺激素对药物耐受性的影响及其临床意义。方法：２７例ＤＣＭ患者，随机分为Ｍ（美托洛尔）和ＭＴ（美托洛尔加甲状腺片）组，甲状腺片（１０ｍｇ，日一次）在开始应用美托洛尔时口服，共２周。心功能，运动试验，Ｔ３，Ｔ４，ｒＴ３和ＴＳＨ于用药前和用药６周时各检查１次。结果：Ｍ组有４例出现低血压，其中１例有心衰加重表现；ＭＴ组仅１例有一过性低血压，且心功能改善较Ｍ组早。结论：加用小剂量甲状腺激素有利于提高ＤＣＭ患者对β－受体阻滞剂治疗的耐受性。