胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌在胃癌及癌前病变风险评估中的有效性及局限性研究

摘要

目的 评价胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌(ABC法)在胃癌及胃癌前病变风险评估中的有效性及局限性.方法 横断面研究选取2016年3月至2018年3月在温州医科大学附属第一医院同一天进行血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测和胃镜检查的5511名体检者.结果 根据ABC法对体检者进行分组[A组:PG(-)并H.pylori(-),B组:PG(-)并H.pylori(+),C组:PG(+)并H.pylori(+),D组:PG(+)并H.pylori(-)].A组中胃癌发生率最低(0.04％),癌前病变发生率最低(0.56％).D组中胃癌的发生率最高(3.31％),发生胃癌的风险显著高于A组,校正后OR为49.766(95％CI 4.330～571.971,P=0.002).C组中胃癌前病变的发生率最高(2.16％),发生胃癌前病变的风险显著高于A组,校正后OR为3.962(95％CI 1.398～11.228,P=0.010).结论 ABC法作为一项有效的分层工具能够识别高风险的胃癌及癌前病变的人群,在体检人群中具有应用价值.但是该方法具有局限性,A组中存在胃癌及发生胃癌的高风险人群.