慢性胰腺炎1994例临床诊断分析

摘要

目的 分析我国慢性胰腺炎(CP)常用的诊断方法 及其对CP的诊断敏感性和特异性,探索简便、易行、准确性高的CP诊断方法 .方法 采用多中心联合调查方法 ,回顾分析全国22个分研究中心的cP确诊病例.调查时间为1994年5月至2004年5月.并以同期入院无胰腺疾病患者为对照,采用受试者工作曲线(ROC)分析CP诊断方法 的敏感性和特异性.结果 共入选CP患者1994例,男性1298例(65.1%),女性696例(34.9%).男女性别比为1.86:1.年龄5-85(48.9±15.0)岁.所有CP患者中,有组织学诊断239例(11.98%);胰腺外分泌功能-N-苯甲酰-L-酪氨酰-对氨基苯甲酸试验(N-benzoyl-L-tyrosyl-paminobergoic acid,BT-PABA)261例(13.09%).X 线腹部平片416例(20.86%)、腹部B超1424例(71.41%)、计算机断层成像(CT)889例(44.58%)、磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管显影(MRCP)245例(12.29%)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)628例(31.49%)、超声内镜(EUS)258例(12.94%).各诊断方法 的诊断敏感性和特异性分别为EUS(88%和93%)、ERCP(87%和93%)、MRI和MRCP(66%和85%)、CT(61%和85%)、B超(69%和82%)、X线腹部平片(32%和80%)、BT-PABA(83 和80%).结论 我国CP诊断方法 中,腹部B超应用最为广泛,BT-PABA为常用的胰腺外分泌功能检查方法 .EUS对CP且具有较高的敏感性争特异性.