卵巢单纯性原发性绒癌1例

摘要

@@ 患者17岁,住院号135777.未婚未孕,因停经3个月,下腹痛10天,B超发现腹部肿物5天于2001年4月24日急诊入院.末次月经2001年1月8日,月经周期60～70天,月经量中,无痛经史.10天前出现下腹痛,3天前当地医院B超示下腹部肿物,1个月前出现体重明显减轻,易头晕、疲劳,3天前出现尿频、尿痛,大便尚正常.体检:一般情况差,中度贫血貌,恶液质,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部膨隆,下腹部可触及一实质性包块,如孕5个月大小,质硬,活动差,移动性浊音(-).妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊可触及盆腹腔肿物如孕5个多月大,实质性、活动差,边界欠清,子宫触诊不清.B超示:子宫大小正常,子宫前上方有一18.1cm×19.1cm×12.4cm实质性肿块,左上有一5.9cm×4.1cm×5.3cm囊肿,囊壁完整.胸片无异常.入院诊断:①卵巢癌;②恶液质.入院当天予输血、抗感染治疗.第一天开始予5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、更生霉素联合静脉化疗3天,于4月28日行剖腹探查术,术中见肿物上界平脐,下界达盆腔,肿物暗红色、呈实性,表面不平,与肠管、大网膜广泛粘连,子宫、膀胱解剖不清.取少许瘤体组织行病理冰冻切片.肿物上方与阑尾粘连紧密,阑尾增粗约2cm×15cm×7cm,行阑尾切除术,仔细分离粘连,见肿物来自右附件,约6cm×10cm×12cm大小,子宫略大,表面光滑,质中,检查左卵巢囊肿约6cm×4cm×5.5cm大小.