338例妇产科死亡病例分析

摘要

目的研究妇产科死亡规律,探讨降低病死率的措施.方法以回顾性分析方法收集44年死亡病例338例,按年代、产科和妇科分别统计,研究妇科和产科死亡例数及所占比率变化,妇科和产科病死率变化,妇科和产科死亡原因所占比率及顺位变化,认识妇产科疾病的死亡规律.结果产科死亡者所占比率平均为43.49%,呈下降趋势;妇科死亡者所占比率平均为56.51%,呈上升趋势.产科病死率在0.19‰～1.96‰之间,平均0.57‰,呈下降趋势;妇科病死率在1.00‰～5.67‰之间,平均2.36‰,呈上升趋势.产科死亡原因主要是子痫、产科出血、产科感染、羊水栓塞及其全身严重并发症,其中子痫、产科出血比率逐渐减少,产科感染近20年已不复存在,羊水栓塞比率上升.妇科死亡原因主要是妇科恶性肿瘤,以绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌、卵巢癌、子宫体腺癌为主,占妇科死亡的84.82%(162/191).其中绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌比率逐渐减少,卵巢癌、子宫体腺癌比率相对增加.结论加强妇女保健,坚持产前检查、住院分娩,坚持妇女定期体检和肿瘤病人随诊、追踪治疗,提高医疗保健人员的医疗技术水平和对急重症的诊断救治能力,是提高急重症抢救成功率,降低病死率的有效措施.