前置胎盘发病相关因素及期待治疗效果评价

摘要

目的 探讨前置胎盘发病的相关因素、诊断、治疗方案及母儿的预后.方法 将2001年1月至2006年4月中国医科大学附属盛京医院前置胎盘患者196例分为轻度组(48例)及重度组(148例);出血组(124例)及无出血组(72例),对发病因素、临床表现、诊断、处理方式及妊娠结局进行回顾性分析;另将该院2005年4月至2006年4月前置胎盘患者90例设为病例组,90例正常胎盘者设为对照组,对发病相关因素进行前瞻性研究.结果 前置胎盘主要发病因素有:高龄、经产、肥胖、过多的宫腔操作、剖宫产及人流术后6个月内妊娠;人工流产次数的增加促使重度前置胎盘的发生率升高;出血组与无出血组在诊断孕周、结束孕周及期待治疗天数的比较差异有统计学意义;剖宫产术中出血部位缝扎处理重度前置胎盘更有利;重度组与轻度组新生儿体重的比较差异有统计学意义.结论 前置胎盘的类型不能预测妊娠结局,避免过多的宫腔操作,期待疗法,延长胎龄,适时终止妊娠,保证生存质量,以降低孕产妇及围产儿的死亡率.