单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期疗效比较

摘要

目的 探讨单纯放疗、新辅助化疗、同步放化疗三种非手术疗法治疗宫颈癌的疗效.方法 收集2004-2009年在中国医科大学附属第一医院妇科和放疗科诊治的宫颈癌患者120例,分为两组.(1)术前治疗组:Ⅰ b～Ⅱa期患者60例,包括单纯放疗组(20例)、新辅助化疗组(20例)、同步放化疗组(20例).(2)非手术治疗组:Ⅱb～Ⅲb期患者60例,包括单纯放疗组30例,同步放化疗组30例.进行临床疗效和临床病理资料的分析对比研究.结果 术前同步放化疗组和新辅助化疗组近期有效率分别为90%和85%,显著高于术前单纯放疗组(55%)(P＜0.05);术后病理淋巴结转移率单纯放疗组(50%)高于同步放化疗组(30%)和新辅助化疗组(10%)(P＜0.05);宫旁转移率三者比较差异无统计学意义.术前单纯放疗组低分化者肿瘤缩小率(95.7%)显著高于高中分化者(59.4%),新辅助化疗组高中分化者肿瘤缩小率(87.1%)显著高于低分化者(50.3%).非手术治疗组中同步放化疗组肿瘤平均缩小率(72.6%)显著高于单纯放疗组(37.7%)(P＜0.05).结论 (1)术前同步放化疗与新辅助化疗可使肿瘤体积在短时间内缩小明显,利于手术治疗,并能降低淋巴结转移率.(2)低分化宫颈癌对放疗敏感,高中分化宫颈癌对化疗敏感.(3)中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗较单纯放疗更有效.