中西医结合治疗对妊娠肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子表达的影响

摘要

目的 探讨中西医结合治疗对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 2006年1月至2008年12月在暨南大学第二临床医学院对孕周≥28周,<37周的ICP孕妇48例,其中20例用地塞米松(西药组),28例用中药结合地塞米松治疗(中西药组),同期入院后即分娩的ICP孕妇24例为未治疗组,正常足月孕妇20例为对照组.对比西药组、中西药组治疗前后生化指标的变化.比较各组的围产儿结局.用免疫组化方法检测各组胎盘VEGF的表达水平.结果 中西药组治疗后,总胆汁酸、甘氨胆酸及丙氨酸转氨酶均明显下降(P<0.05),中西药组和未治疗组羊水粪染、胎儿窘迫、早产儿发生率分别为7.1%、3.6%、10.7%,33.3%、29.2%、41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);与西药组早产儿发生率40.0%比较有统计学意义(P<0.05).西药组治疗后仅总胆汁酸有所下降,围产儿结局与未治疗组相比无统计学意义(P>0.05).中西药组胎盘VEGF的表达水平为(3.41±0.58)分,明显高于西药组的(2.51±0.44)分和未治疗组的(2.28±0.66)分(P<0.05);但低于对照组的(4.16±0.92)分(P<0.05).结论 中西医结合治疗能明显降低ICP患者的生化指标,改善国产儿结局.在一定程度上提高ICP患者胎盘VEGF的表达水平,可能是其主要的治疗机制.