不同栓塞剂对子宫肌瘤动脉栓塞术后疗效的影响

摘要

目的 探讨不同种类及规格的栓塞剂对子宫肌瘤动脉栓塞术后疗效的影响.方法 选取贵州医科大学第二附属医院、南方医科大学南方医院及广州市第一人民医院1999-2012年因子宫肌瘤使用规格为300～900μm的聚乙烯醇(PVA)、海藻酸钠微球(KMG)及新鲜明胶海绵颗粒(GF)3种栓塞剂行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的296例病例,术前及术后1、3、6个月、1～8年分别观察记录子宫肌瘤体积变化及月经量改变情况.结果 (1)不同种类及规格栓塞剂间UAE术后3年内疗效差异无统计学意义.术后4年以上单一使用PVA或KMG的疗效差异有统计学意义(x2=4.744,P=0.029).(2)使用PVA栓塞后加用GF的疗效亦好于单一使用PVA的疗效(x2=22.342,P＜0.01),使用KMG栓塞后加用GF的疗效好于单一使用KMG的疗效(x2=8.750,P=0.003),而均加用GF后,PVA与KMG的疗效差异无统计学意义(x2=0.076,P=0.782).(3)使用颗粒直径300～500μm的栓塞剂术后4年以上疗效好于＞500～700μμm(x2=18.674,P＜0.01)及＞700～900μm(x2=23.963,P＜0.01)的栓塞剂,而＞500～700μm的栓塞剂疗效与＞700～900μm间差异无统计学意义(x2=2.735,P=0.098).结论 单一使用KMG术后疗效较PVA更好;KMG或PVA与GF联合使用行UAE术后疗效好于单一使用;使用颗粒直径为300～500μm的栓塞剂行UAE术后疗效更佳.