加味养阴解毒汤治疗肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹的临床效果及机制研究

摘要

目的探讨加味养阴解毒汤在肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）相关性皮疹治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、免疫功能的影响。方法将浙江省永康市中医院2016年12月至2019年1月因肺癌EGFR-TKI相关性皮疹就诊且中医证型属于阴虚毒热型的90例患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组45例单纯采用莫匹罗星软膏治疗,观察组45例则联合加味养阴解毒汤口服治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组皮渗累及部位数、皮疹面积估算、皮疹颜色等症状积分均低于对照组[（0.71 ± 0.27）分比（1.36 ± 0.32）分、（0.68 ± 0.14）分比（1.24 ± 0.27）分、（0.53 ± 0.17）分比（1.31 ± 0.24）分]（P＆0.05）;观察组总有效率高于对照组[80.00%（36/45）比28.89%（13/45）],差异有统计学意义（P＆0.01）。治疗前后抽取患者肘部静脉血检测,治疗后观察组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+等免疫功能指标均大于对照组（1.46 ± 0.20比1.27 ± 0.23、0.378 ± 0.042比0.323 ± 0.031、0.573 ± 0.062比0.518 ± 0.060）,差异有统计学意义（P＆0.05）;治疗后观察组癌胚抗原、癌抗原125水平低于对照组[（28.17 ± 8.45） μg/L比（35.37 ± 9.73） μg/L、（25.29 ± 6.15） kU/L比（36.42 ± 12.06） kU/L],日常生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）;治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β等炎性指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论对于肺癌EGFR-TKI相关性皮疹（阴虚毒热型）患者联合加味养阴解毒汤治疗有重要意义,可降低炎性反应,提高免疫力,改善皮疹,值得推广。