卒中后抑郁36例临床分析

摘要

目的　分析卒中后抑郁 (PSD)的发病情况同年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素的关系 ,总结临床治疗经验。方法　入选的 79例脑卒中患者均依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本 (CCMD -3)中抑郁症的诊断标准诊断并进行汉密顿抑郁量表测评 ,在不同的相关因素条件下进行分析。结果　 79例患者中PSD确诊 36例 ,发病率为 4 5 .6 % ,其发病率同性别、年龄因素无关。神经功能缺损程度同PSD的发病率有关 ,重度神经功能缺损者发病率 (80 .0 % )同中度或轻度发病率 (4 0 .0 % 4 1.0 % )相比显著增高。大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率 (5 6 .3% 4 8.2 % )均显著增高 ,两者之间无显著差异。对于中重度PSD患者给予心理治疗及 5 -HT再摄取抑制剂药物治疗 ,临床疗效满意 ,总有效率达 85 .7%。结论　脑卒中患者中PSD发病率较高 ,且同病情轻重和病变部位有关 ,严重影响患者的神经功能康复 ,临床上应给予足够重视 ,积极的心理和药物干预有效。