脑干神经节神经胶质瘤的临床特点、手术策略与预后分析

摘要

目的 分析脑干神经节神经胶质瘤（GG）的临床特征、手术策略以及预后情况。方法 对2010年2月至2017年8月收治的46例脑干GG患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点、手术方法及预后。结果 46例脑干GG患者年龄（22.5 ± 4.6）岁,病程（38.1 ± 8.9）个月,主要首发症状为头晕头痛占47.8%（22/46）。MRI结果显示,内生型5例,外生型10例,内生-外生型31例。将外生型作为非浸润脑干组（10例）,将内生型和内生-外生型作为浸润脑干组（36例）。肿瘤轴位T1WI呈"新月征"20例（43.5%,20/46）,矢状位T1WI呈特征性"斑片状"31例（67.4%,31/46）。行肿瘤全切除13例,次全切除9例,大部分切除16例,部分切除7例,仅活检1例,无一例手术相关性死亡。随访3～87（40.6 ± 12.8）个月,5例死亡,均为浸润脑干组；非浸润脑干组无进展生存期明显长于浸润脑干组[（46.0 ± 13.1）个月比（19.5 ± 8.9）个月],差异有统计学意义（P ＆ 0.05）。结论 大多数脑干GG有其特征性影像学表现,仍以手术切除为首选,外生型脑干GG应尽量行全切除,该类患者长期预后较好。