黑斑息肉综合征并发急性机械性肠梗阻的诊治分析

摘要

目的探讨黑斑息肉综合征（PJS）并发急性机械性肠梗阻的诊断、治疗和随访方法。方法对1996-2006年收治的22例因并发急性机械性肠梗阻的PJS患者的临床资料进行回顾性分析。对所有急诊入院的患者均先行保守治疗,有3例在保守治疗48 h后症状未缓解而施行急诊手术。其余患者均于肠梗阻症状缓解后给予积极治疗,其中内镜下高频电切除11例,外科手术8例,其中"套叠式"术中内镜（从肠壁切口进镜）配合手术治疗4例。结果所有患者均获得随访,随访时间为4个月至9年,平均（39.7±21.5）个月。2例内镜下息肉行高频电切除和1例行肠段切除及肠道切开息肉摘除术者,分别于术后10、12和21个月再次出现肠梗阻,均再次给予保守治疗后症状缓解。其余患者随访期内均无复发。结论机械性肠梗阻是外科治疗PJS的主要适应证。PJS并发急性机械性肠梗阻的症状多可经保守治疗而缓解。内镜配合手术治疗PJS可以取得良好的疗效。对PJS患者施行长期有效的随访可以减少息肉引起并发症和息肉恶变的几率。