糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例

摘要

患者女，60岁，因右颌面部肿痛3d，伴张口困难，咀嚼、吞咽疼痛，于2008年10月19日入院。患者体温39．4℃，痛苦貌。右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀，压痛（＋＋），表面皮肤紧张、发亮，无明显波动感，皮肤温度高。张口1．5指，右下颌第1磨残根，龈沟溢脓。血常规：WBC9．4×10^9／L，N0．937；血糖11．5mmol／L；超声：颈部间隙脓肿受限，右颌面及腮腺感染；胸部X线片：左胸腔少量积液。入院诊断：（1）右颌面、颈部多间隙感染。（2）糖尿病。予阿洛西林、替硝唑、阿米卡星抗炎，应用胰岛素、饮食控制等综合处理控制血糖，支持等治疗，10月22日行右颌下、颈前区脓肿切开引流术，