巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

摘要

目的观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎（SAP）微循环障碍的作用。方法将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组（21例）和B组（17例）,同时以健康志愿者18例作为对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度及TXB2/6-keto-PGF1α,测定A、B两组胰腺Balthazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分。结果血浆6-keto-PGF1α浓度,B组入院第6天[（129.3 ±12.9）ng/L]与入院时[（98.9±10.7）ng/L]及A组入院第6天[（108.2±11.6）ng/L]比较,均显著上升（P＜0.05）,而血浆ET、TXB2浓度及TXB2/6-keto-PGF1α,B组入院第6天[分别为（93.8±9.9）ng/L、（254.4±24.9）ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为（140.3±13.1）ng/L、（311.4±31.5）ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为（120.3±11.4）ng/L、（308.5±31.1）ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降（P＜0.05）。胰腺Balthazar CT分级评分和APACHEⅡ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低（P＜0.05或＜0.01）。结论巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍。