血小板源性生长因子BB与血液透析患者颈动脉粥样硬化的关系

摘要

目的测定血液透析患者血浆血小板源性生长因子BB（PDGF-BB）水平,探讨其在血液透析患者颈动脉粥样硬化发生发展中的意义。方法选择36例维持性血液透析患者作为试验组及性别、年龄相匹配的20例健康体检者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验法测定两组血浆PDGF-BB水平,同时应用彩色多普勒超声显像仪检查两组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及所探测到的斑块情况,并进行统计学分析。结果试验组颈动脉IMT为（1.01±0.23）mm,颈动脉粥样硬化阳性率为69.4%（25/36）;健康对照组颈动脉IMT为（0.72±0.15）mm,颈动脉粥样硬化阳性率为10.0%（2/20）。试验组颈动脉IMT及颈动脉粥样硬化阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组血浆肌酐、白蛋白、总胆固醇较健康对照组显著增高[（1991.8±228.6）μmol/L比（71.2±15.9）μmol/L、（36.78±3.40）g/L比（41.96±2.07）g/L、（4.97±0.57）mmol/L比（4.48±0.84）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。试验组血浆PDGF-BB水平显著高于健康对照组[（93.27±31.58）ng/L比（31.71±15.78）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组中颈动脉粥样硬化阳性患者年龄、血浆PDGF-BB及三酰甘油水平均高于颈动脉粥样硬化阴性患者[（48.04±9.97）岁比（34.54±10.35）岁、（102.60±32.87）ng/L比（72.06±13.67）ng/L、（1.51±0.59）mmol/L比（1.01±0.27）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.01）。回归分析显示,年龄（β=0.346,P＜0.01）、PDGF-BB（β=0.594,P＜0.01）为影响IMT的重要因素。结论血液透析患者血浆PDGF-BB水平明显增高,其对颈动脉粥样硬化的发生有重要作用。