慢性心力衰竭患者血浆硫化氢水平的变化及临床意义

摘要

目的检测慢性心力衰竭（CHF）患者血浆硫化氢水平变化情况,并探讨其相关临床意义。方法选择118例CHF患者,按照NYHA心功能分级标准分级:Ⅱ级34例、Ⅲ级54例、Ⅳ级30例,按随机数字表法分为常规治疗组和硝普钠治疗组,每组59例。另选择30例健康体检者作为对照组。治疗前后采用去蛋白法测定血浆硫化氢水平。结果 CHF患者血浆硫化氢水平为（32.45±3.86）μmol/L,低于健康体检者的（54.26±5.63）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者血浆硫化氢水平分别为（43.26±4.73）、（31.87±4.12）、（23.66±3.54）μmol/L,各分级间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。常规治疗组和硝普钠治疗组治疗前血浆硫化氢水平分别为（31.66±3.75）、（33.04±4.02）μmo/lL,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;常规治疗组和硝普钠治疗组治疗后血浆硫化氢水平分别为（36.83±4.32）、（44.54±4.68）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后血浆硫化氢水平均较本组治疗前显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。常规治疗组显效11例,有效14例,总有效率为42.4%（25/59）;硝普钠治疗组显效22例,有效18例,总有效率为67.8%（40/59）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆硫化氢水平的异常可能参与了CHF的发生、发展过程,并与CHF病情的严重程度密切相关,升高血浆硫化氢水平可以显著改善CHF患者的临床预后。