重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床有效性与安全性研究

摘要

目的 探索重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）治疗胫腓骨开放性骨折的有效性与安全性。方法 入选72例Gustilo Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者。均采用急诊清创,外固定架固定骨折,VSD技术覆盖创面后行中厚皮片植皮,患者同时给予抗感染、消肿、抗静脉血栓治疗等。治疗组36例同时给予rh-aFGF术中清洗治疗、VSD中冲洗治疗、同时VSD后换药,对照组给予0.9％氯化钠。连续治疗30 d后评估创面愈合、创面并发症及感染情况。结果 治疗组创面完全愈合时间、骨折愈合时间、皮片成活面积、水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率、延迟愈合发生率均明显优于对照组[（27.2±13.1）d比（34.7±12.3）d、（55.4±17.4）d比（62.2±18.7）d、（99.2±1.2）%比（92.6±3.6）%、（2.2±0.4）分比（3.8±0.4）分、（2.1±0.4）分比（3.7±0.2）分、5.6%（2/36）比30.6%（11/36）、2.8%（1/36）比19.4%（7/36）],差异有统计学意义（P＆0.05）。治疗过程中rh-aFGF主要的不良反应仅为轻度发热,因而应用过程较为安全。结论 rh-aFGF联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,创面愈合更快,创面并发症更少。