快速序贯器官功能评分与改良早期预警评分评估急诊危重症患者预后的对比研究

摘要

目的通过快速序贯器官功能评分（qSOFA评分）与改良早期预警评分（MEWS评分）对预测急诊危重症患者能力的比较,探讨qSOFA评分对急诊潜在危重症患者行早期预警的适用性和可行性。方法根据纳入标准回顾性收集499例首诊急诊患者,收集首诊数据同时行qSOFA、MEWS评分,分别比较生存组（462例）与死亡组（37例）、非ICU组（358例）与入ICU组（141例）两种评分的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过ROC曲线下面积（AUC）比较两种评分系统的预测能力。结果499例患者中,存活组462例（92.6%）,死亡组37例（7.4%）;非ICU组358例（71.7%）,入ICU组141例（28.3%）。两种评分在生存组与死亡组、非ICU组与入ICU组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。qSOFA评分与MEWS评分预测患者死亡的AUC分别为0.861、0.816,最佳界限值分别为1.5、4.5,预测患者转归的AUC分别为0.852、0.852,最佳界限值分别为1.5、4.0。将MEWS评分按MEWS评分＜4分、MEWS评分≥4分进行分级,qSOFA评分按qSOFA评分＜2分、qSOFA评分≥2分进行分级,qSOFA分级与MEWS分级预测患者死亡的AUC分别为0.758、0.775,预测患者转归的AUC分别为0.716、0.767。结论qSOFA评分能够对急诊危重症患者进行早期预警,评价效力与MEWS评分相当。