眉间斧形皮瓣修复内眦及其邻近皮肤缺损

摘要

目的 探讨眉间斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的效果.方法 2017年11月至2019年10月,浙江绍兴第二医院整形美容科共收治5例内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤患者,男2例、女3例,年龄48～61岁.皮肤肿瘤切除后,创面大小为0.9 cm×0.8 cm～2.0cm×1.8 cm.根据缺损修复的需要,于眉间区域设计并切取斧形皮瓣,根据血供情况,皮瓣蒂部宽度与斧刃长的比例为1∶ 3～1 ∶ 2,将内眦动脉于内眦角处的穿支血管包含在蒂部时,蒂宽可进一步缩窄.旋转推进斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤缺损.观察术后效果.结果 本组5例眉间斧形皮瓣均顺利成活,修复内眦部皮肤缺损3例,蒂宽为皮瓣长的1/2;修复内眦旁鼻根部皮肤缺损2例,蒂宽为皮瓣长的1/3.皮瓣面积为1.8 cm×1.0 cm～4.0 cm 2.0 cm.术后皮瓣成活良好,切口均一期愈合,术后短期内两眉间距均有一定缩窄.随访2～24个月,皮瓣色泽、质地较好,切口瘢痕纤细、平坦,对于修复内眦部病例,皮瓣的上睑部分略厚,其余病例皮瓣厚薄适中.两眉间距经过一段时间后随着皮肤逐步松弛而获得较大改善,所有患者皮肤肿瘤均无复发.医患双方对手术效果均很满意.结论 眉间斧形皮瓣的质地、色泽和厚度与内眦部及其邻近的鼻根部较为接近,血供可靠,简单易行,是修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的较好方法.