岛状皮瓣静脉淤血再通后对大鼠全身情况的影响

摘要

目的探讨岛状皮瓣静脉淤血再通后对全身多脏器的影响.方法按静脉淤血时间的不同将大鼠分为4组.观察耳部微循环的改变,测量术后肿瘤坏死因子α(TNFα),白细胞介素10(IL-10)的动态变化,观察心,肺,肝,肾,小肠及耳部血管等组织结构及中性粒细胞浸润数目.结果皮瓣原位缝合组及静脉淤血2 h组,耳部微循环、TNFα、IL-10浓度基本保持不变,各脏器结构改变较轻,中性粒细胞浸润数目少.静脉淤血6、10 h组,微循环,肺,小肠,血管则有明显组织学改变,大量中性粒细胞浸润其中,但心,肝,肾组织学改变较轻.TNFα浓度再灌注1 h达到高峰,其后逐渐下降,IL-10浓度3 h达到最低,然后逐渐上升.结论皮瓣静脉淤血再通后可造成肺、小肠及血管器官损伤,静脉淤血时间越长,再通后则损伤程度越重.全身微循环的改变,中性粒细胞在肺、小肠中的浸润,与血管内皮细胞的粘附及细胞因子TNFα与IL-10的浓度失衡是重要的操作原因.