全鼻再造手术方法的探讨

摘要

目的介绍4种全鼻再造的手术方法及适应证.方法 1975～2003年我们应用①上臂皮管全鼻再造术、②传统前额正中皮瓣全鼻再造术+额部植皮术、③额部正中皮瓣全鼻再造术+双侧额颞皮瓣滑行修复额部供区、④额部皮瓣扩张术后行额正中皮瓣全鼻再造术,对22例行上述全鼻再造术者进行了回顾性分析,并讨论了上述手术方法的优缺点及其适应证.结果本组病例均获成功,外形及通气功能效果良好.应用第2种方法虽然再造鼻外形满意,但在额部留下明显而深暗的凹陷痕迹,影响美观;而应用第1种方法额部不留任何痕迹,但鼻再造所需时间较长(约2个月),且需将上臂与头部间固定3周,是其不足之处.结论如采用前额正中皮瓣法行全鼻再造时,建议对鼻型较小者应用第3种方法;而对鼻型较大者以用第4种方法为好;而对于不接受在额部造成新的创伤或额部组织不足者,应选用第1种方法为宜.