舌黏膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂

摘要

目的总结21例舌黏膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的经验与体会。方法根据阴茎局部尿道皮肤和尿道缺损的程度,以及阴茎腹侧既往手术后瘢痕、阴茎皮肤张力情况,切取口腔舌黏膜游离皮瓣,宽1.5～2.0 cm、长2～9 cm,2010年11月至2011年10月临床应用21例,其中舌黏膜嵌入式即Dorsal inlay术式16例,舌黏膜管状法即Tube术式5例（其中Tube+Duply术式2例）,术后定期进行随访并进行尿流率检测观察排尿情况。结果术后随访3～12个月,21例患者的舌黏膜游离皮瓣均存活,术后排尿通畅、尿线粗、无尿瘘、外形良好及尿流率测定正常者13例,占61.9%（13/21）;并发症为尿瘘3例、尿道狭窄5例,占38.1%（8/21）。舌供皮区均一期愈合,且未出现出血、麻木、舌活动受限、发声异常及味觉改变等。结论舌黏膜尿道成形术是治疗复杂性尿道下裂较理想的术式,但Tube术式易发生尿道狭窄,应早期发现及定期尿道扩张;Dorsal inlay术式术后并发症发生率较低且效果良好,可优先考虑此术式。