臂内侧平行四边形游离皮瓣修复手指完全套状撕脱伤

摘要

目的介绍带感觉臂内侧平行四边形游离皮瓣螺旋式修复手指完全套状撕脱伤的手术方法和临床效果。方法 2011年1月至2013年6月,收治13例手指完全套状撕脱伤,以不同来源的穿支为蒂切取皮瓣,皮瓣轴线为上臂内侧肌间隔,即背阔肌止点下4 cm处与肱骨内上髁后缘的连线,臂内侧皮神经及其营养血管网一并携带于皮瓣内,将皮瓣螺旋式覆盖手指套状撕脱伤创面,皮瓣血管蒂与指固有动脉或指总动脉和指背静脉吻合,皮瓣臂内侧皮神经与指固有神经缝合。供区均直接拉拢缝合。结果切取皮瓣面积为5.0 cm×2.0 cm~7.5 cm×4.0 cm,13例皮瓣均完全成活,仅有1例远端血运轻度障碍,保守治疗成活良好,修复手指无纵向线性瘢痕,手指外观和功能恢复良好,供区仅遗留线性瘢痕。术后随访12~18个月,皮瓣两点辨距觉为6~13 mm,患者满意度较高。结论带感觉臂内侧平行四边形游离皮瓣螺旋式修复手指完全套状撕脱伤,可取得较好的临床效果。