55例拇手指皮肤套状撕脱伤再造术后疗效评价

摘要

目的：比较和评价两种再造修复拇手指皮肤套状撕脱伤的临床疗效。　　方法：随访我院2003年7月至2013年11月再造治疗的55例拇手指皮肤套状撕脱伤患者。根据再造方法不同，分为第二趾甲皮瓣组和瓦合皮瓣组2组。第二趾甲皮瓣组应用足第二趾甲皮瓣修复，共40例51指。瓦合皮瓣组应用足部瓦合皮瓣修复，共15例15指。2组均采用中华医学会手外科学分会拇手指再造功能评定标准、Michigan手功能评价标准和Maryland足部评分标准，分别对患者再造手的客观功能、主观感受和供区足部整体功能进行评定，分析疗效。　　结果：采用中华医学会手外科学分会拇手指再造评定标准评定，第二趾甲皮瓣组40例中优23例、良17例，瓦合皮瓣组15例中优15例，优良率均为100％；采用Michigan手功能评价标准评定，第二趾甲皮瓣组40例平均得分73.08，瓦合皮瓣组15例平均得分84.33；采用Maryland足部评分标准评定患者足部供区整体功能，第二趾甲皮瓣组40例优5例、良33例、可2例，优良率95%；足部瓦合皮瓣组15例中优13例、良2例，优良率100%。　　结论：采用第二趾甲皮瓣和足部瓦合皮瓣两种再造术式修复拇手指皮肤套状撕脱伤，均能取得较好的临床疗效。但瓦合皮瓣修复组临床疗效更好，足部供区损伤更小，患者满意度更高。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

前言

资料和方法

一、一般资料与分组

二、手术方法

三、临床疗效评价

结果

典型病例

讨论

一、拇手指皮肤脱套伤治疗方法的选择

二、关于拇手指皮肤脱套伤修复术后功能评定标准

三、关于术后康复

总结

结论

参考文献

附表1 第二趾甲皮瓣组病例数据明细表

附表2 瓦合皮瓣组病例数据明细表

综述;拇指手指皮肤套状撕脱伤研究进展

攻读学位期间公开发表的论文

致谢