股前外侧皮瓣三纵五横法设计方案的临床研究

摘要

目的 探讨股前外侧皮瓣术前三纵五横法设计的可行性。方法 2015年9月至2017年1月共切取了71例患者73块股前外侧皮瓣,均为遵义医科大学附属医院就诊的患者,男48例,女23例,年龄（36±18）岁。术前采用三纵五横法设计,使用便携式多普勒在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区探测穿支穿出点（出肌点,P点）。术中观察了穿支出肌点口径、离开出肌点后的走行、距离（穿支血管皮下段）及进入浅筋膜的位置（入皮点）。结果 本组统计71例成年人,73条大腿的相关数据。术前和术中发现所有穿支均位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区内。Ⅰ区穿支数量（1.32±0.33）条,穿支出肌点血管外径（0.79±0.13） mm,穿支血管皮下段长度（1.54±0.97） cm,方向：斜向外上方；Ⅱ区穿支数量（1.21±0.53）条,穿支出肌点血管外径（0.63±0.13） mm,穿支血管皮下段长度（2.25±0.54） cm,方向：斜向内下方,入皮点距离L线（0.84±0.42） cm；Ⅲ区穿支数量（2.22±0.49）条,穿支出肌点血管外径（0.53±0.12） mm,穿支血管皮下段长度（1.96±0.44） cm,方向：斜向内下方,入皮点距离L线（0.74±0.51） cm；Ⅳ区穿支数量（1.41±0.72）条,穿支血管皮下段长度（1.22±0.45） cm,方向：斜向外下方。本组具有斜支穿支27例,占总供区大腿数37%（27/73）。结论 三纵五横设计方案有利于对股前外侧区穿支出肌点探测,有助于皮瓣设计。