脑卒中后肢体运动功能障碍的生物学评估指标分析

摘要

目的 探讨弥散张量成像（DTI）及运动诱发电位（MEP）能否作为评估脑卒中后肢体运动能障碍程度的生物学指标。方法 选取60例脑卒中偏瘫患者并给予简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）评定,同时进行DTI及MEP检查,分析DTI、MEP参数与肢体FMA评分间的相关性,并利用受试者工作特征曲线（ROC）明确其在评定重度运动功能障碍时的检验效能。结果 ①DTI参数大脑脚部分各向异性不对称系数（aFA）与患侧上、下肢FMA评分均具有负相关性（P＆0.05）；内囊后肢aFA值与患侧上肢FMA评分具有负相关性（P＆0.05）,与患侧下肢FMA评分无明显相关性（P＆0.05）；MEP参数中枢运动传导时间（CMCT）、运动阈值（MT）异常程度均与该侧肢体FMA评分具有负相关性（P＆0.05）；②ROC曲线显示内囊后肢aFA值为评定上肢重度运动功能障碍的最佳指标,分界值为0.167,具有较好的检验效能；MEP波形缺失作为重度运动功能障碍的评定标准,其灵敏度较高,但特异度较低；③联合DTI及MEP进行系列检查,可提高识别上肢重度运动功能障碍的特异度。结论 DTI及MEP相关参数可作为评估脑卒中后肢体运动功能障碍的生物学指标,且对评定上肢重度运动功能障碍具有较好效能。