短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响

摘要

目的 观察短期强化肺康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）-慢性阻塞性肺疾病（COPD）共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将57例OSA-COPD共存患者分为观察组及对照组,2组患者均予以夜间无创气道正压通气（NPPV）、氧疗及支气管舒张剂治疗,观察组同时辅以8周强化肺康复训练（包括呼吸功能训练及肢体运动训练等）。于入选时、治疗8周后对2组患者进行多导睡眠监测[监测指标包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LowSpO2）、夜间血氧饱和度＆90%时间占总睡眠时间比值（TST90）等]、动脉氧分压（PaO2）分析、肺功能测定[检测指标包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC%等]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分等。结果 治疗8周后2组患者AHI、LowSpO2、TST90及PaO2均较治疗前明显改善（P＆0.05）,且上述指标组间差异均无统计学意义（P＆0.05）。治疗8周后观察组FVC、FEV1及6MWT[分别是（2.23±0.38）L、（1.41±0.28）L及（397.3±71.3）m]均显著优于治疗前及对照组水平（P＆0.05）；治疗后观察组SGRQ症状、活动能力、疾病影响日常生活评分及总分[分别是（52.26±8.78）分、（71.34±10.65）分、（42.53±10.23）分及（51.31±13.35）分]均显著优于治疗前及对照组水平（P＆0.05）。结论 NPPV可有效提高OSA-COPD共存患者对短期强化肺康复训练的耐受性；在此基础上辅以短期强化肺康复训练（以呼吸功能训练及肢体运动训练为主）能进一步促进患者呼吸功能、运动功能恢复,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。