椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病

摘要

目的观察椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择颈椎后路椎板成形术治疗的脊髓型颈椎病患者46例,术后3 d开始早期颈椎功能训练结合红外线治疗。术后随访（23．7±8．4）个月,采用日本整形外科学会（JOA）评分评定脊髓的神经功能状况;颈椎曲度测量侧位中立位X线片的C2-C7角,颈椎活动度（ROM）测量侧位X线片上最大屈伸位的C2-C7角度差;颈椎不稳的判定采用White-Panjabi标准。结果JOA评分由术前（9．4±2．0）分增至（13．4±1．5）分,差异有统计学意义（P＜0．01）。颈椎活动度由术前（44．3±7．6）°下降至（26．9±5．7）°;颈椎曲度由术前（11．6±3．4）°下降至（6．7±2.7）°;术后颈椎ROM与颈椎曲度呈正相关（P＜0．01）。术前与末次随访的颈椎节段性不稳率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后出现颈后轴性疼痛者5例,占10．9％。结论椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病,可维持患者颈椎活动范围和生理曲度,有利于功能恢复。