琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

摘要

病例:患者,女,38岁,因"胆囊炎"于2010年10月13日做胆囊摘除手术.全身麻醉(咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱0.1g、维库溴铵3mg等麻醉药)给予复方氯化钠注射液250mL静脉滴注,麻醉诱导后行气管插管,成功.患者体征正常;术中给予0.4％琥珀酰明胶注射液250mL扩充血容量,静脉滴注.滴注约10分钟,输入琥珀酰明胶约150mL后,患者血压(BP)迅速下降至52/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(HR) 105次/min,上身皮肤潮红,颈部出现红丘疹,出现过敏性休克症状.立即停用琥珀酰明胶,给予多巴胺5mg、地塞米松5mg、肾上腺素8mg先后静脉泵入,氯化钙1.5g静脉注射.约10min后丘疹消失,30min后BP110/75 mmHg,HR 73次/min,继续手术.术后无不良后遗症.