颈动脉粥样硬化患者单核细胞亚群、血脂水平与血管内皮功能关联分析

摘要

目的 探讨不同程度颈动脉粥样硬化患者外周血单核细胞亚群、血脂水平与血管内皮功能的相关性,为该病的发病与治疗提供新思路.方法 以2020年9月至2021年3月期间在中国中医科学院西苑医院门诊招募的66例颈动脉粥样硬化患者为研究对象,以同期52例排除颈动脉粥样硬化的健康受试者为对照组.采用流式细胞仪检测各组血清单核细胞亚群(CD14++CD16-"经典型-Mon1",CD14++CD16+"中间型-Mon2"和CD14+CD16++"非经典型-Mon3")水平;采用生化仪检测血脂〔总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)〕水平;另采用彩色多普勒超声检查仪检测各组患者肱动脉内皮依赖性功能(FMD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)等血管内皮功能参数.采用Pearson相关性分析单核细胞亚群、血脂水平与血管内皮功能之间的相关性.结果 颈动脉粥样硬化患者血清单核细胞亚群(CD14++CD16-、CD14++CD16+、CD14+CD16++)表达水平显著高于健康对照者(P<0.05),且随着颈动脉粥样硬化程度加剧,血清单核细胞亚群表达水平逐渐上升;颈动脉粥样硬化患者血脂CHO、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),且随着颈动脉粥样硬化程度的增加,血脂异常水平升高(P<0.05);颈动脉粥样硬化患者FMD值明显低于对照组(P<0.05),IMT显著高于对照组(P<0.05).且随着颈动脉粥样硬化程度增加,患者血管功能各指标明显下降(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,血脂LDL-C、VLDL-C水平和单核细胞CD14++CD16+"中间型-Mon2"水平与血管内皮功能指标FMD水平呈显著负相关.结论 颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能下降,血脂水平、单核细胞亚群表达水平均与健康人存在差异表达,且表达水平与颈动脉粥样硬化严重程度以及血管内皮功能存在显著相关性.表明机体脂代谢和免疫反应机制参与颈动脉粥样硬化发生和发展,为颈动脉粥样硬化性免疫提供理论基础,为中医药防治动脉粥样硬化提供新思路.