目的 对比分析早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,为临床正确处理提供依据。方法 回顾性纳入2013年1月至2016年12月于天津市中心妇产科医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇（分娩孕周28～36周+6）925例,以及同期分娩的单胎妊娠足月初产妇（分娩孕周37～41周+6）925例。将宫口扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫口扩张大小定为活跃期起点。比较早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,采用两独立样本t检验、方差分析及秩和检验进行统计学分析。结果 早产初产妇与足月初产妇相比,第一产程时限[（5.7±2.5）与（6.8±5.2）h,t=－5.835]、第二产程时限[（29.9±16.8）与（34.2±17.2）min,t=－12.637]和活跃期时限[M（P95）为1.0（3.2）与1.0（4.5）h,Z=2.017]明显缩短,活跃期平均宫口扩张速度[M（P5）为6.7（1.8）与5.1（1.6）cm/h,Z=－2.676]明显加快,差异均有统计学意义（P值均＆0.05）。早产初产妇活跃期起点分布：1 cm 25例（2.7%）、2 cm 275例（29.7%）、3 cm 258例（27.9%）、4 cm 203例（21.9%）、5 cm 109例（11.8%）、≥6 cm 55例（5.9%）。足月初产妇活跃期起点分布：2 cm 74例（8.0%）、3 cm 208例（22.5%）、4 cm 287例（31.0%）、5 cm 168例（18.2%）、6 cm 127例（13.7%）、＆6 cm 61例（6.6%）。早产初产妇活跃期起点在宫口扩张≤3 cm、≤4 cm和≤5 cm者分别占60.3%（558/925）、82.3%（761/925）和94.1%（870/925）；足月初产妇活跃期起点在宫口扩张≤4 cm、≤5 cm和≤6 cm者分别占61.5%（569/925）、79.7%（737/925）和93.4%（864/925）。结论 早产初产妇与足月初产妇相比,产程时限更短,且进入活跃期更早,产程监护中不应将足月初产妇的产程标准套用于早产初产妇。
展开▼
