初产妇早产的产程时限及其妊娠结局分析

摘要

目的 分析早产初产妇产程时限对不良妊娠结局的影响,以指导初产妇早产干预.方法 选取2015年4月至2019年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的342例早产初产妇作为早产组,同时选取同期足月分娩的340例初产妇作为足月组.记录两组初产妇产程时限并比较初产妇及新生儿不良结局;依据不同总产程时限,将总产程时限>840 min的早产初产妇纳入产程延长组(n=76),余纳入产程正常组(n=266),比较两组不良妊娠结局;分析产程时限对早产初产妇不良妊娠结局的影响.结果 早产组第一、二、三产程时限及总产程时限均长于足月组[723(584,854)min比365(276,500)min、75(56,96)min比37(28,53)min、24(21,26)min比16(15,19)min、671(109,867)min比400(313,531)min](P<0.01);早产组初产妇及新生儿总不良妊娠结局发生率均高于足月组[6.43％(22/342)比2.65％(9/340)、5.26％(18/342)比1.76％(6/340)](P<0.05);342例早产初产妇中,总产程时限正常266例,总产程时限延长76例;产程延长组初产妇、新生儿总不良妊娠结局发生率均高于正常组[18.42％(14/76)比3.01％(8/266)、19.74％(15/76)比1.13％(3/266)](P<0.01);Logistic回归分析结果显示,总产程延长是早产初产妇及新生儿不良结局的影响因素(P<0.05).结论 产程时限延长可能是早产初产妇不良妊娠结局的影响因素,临床可通过干预早产初产妇缩短产程时限,降低不良妊娠结局风险.