超广谱β-内酰胺酶细菌感染的防治初探

摘要

目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的防治对策.方法总结了1998年12月～2000年2月间我院儿科NICU中ESBLs细菌感染的流行及控制情况.结果在获细菌学培养阳性结果的73例中,ESBLs细菌感染8例.细菌种类为肺炎克雷伯杆菌6例、大肠杆菌和阴沟肠杆菌各1例,药敏显示除亚胺培南、头孢美唑、阿米卡星、环丙沙星等不同程度敏感外,其余抗生素均耐药.其中7例是于1998年12月～1999年4月5个月间发现的,6例为院内获得性感染,4例有应用三代头孢菌素史.此后,我们加强了NICU的消毒隔离制度,调整了抗生素的应用策略,自1999年5月～2000年2月10个月间,仅发现1例ESBLs,而且非院内感染.结论应尽量避免与ESBLs定植或感染相关的危险因素,如不适当地应用三代头孢菌素、长期预防应用抗生素、置入各种导管等.一旦发生ESBLs细菌感染,应有针对性地选用碳青霉烯类和头霉素类等使感染得以控制.