18例儿童严重急性呼吸综合征临床分析

摘要

目的分析儿童严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征.方法北京儿童医院和地坛医院儿科病房2003年4月8日～5月12日收入院的18例有流行病学史的疑似SARS患儿,总结其流行病学史、临床表现和有关资料.结果 (1)流行病学史:18例中14例与SARS有近距离密切接触,4例小区有SARS患者.从密切接触到发病潜伏期3～14 d.(2)临床表现:除1例外均有发热和咳嗽,高热为主,1例低热.仅2例有呼吸急促.腹泻2例,头痛和乏力各3例.(3)胸X线片:13例有浸润性阴影,9例住院后有加重趋势,但很快吸收好转.(4)血清学检测:检测的15例中SARS病毒IgG阳性8例, IgM阳性6例.其中4例有密切接触史而无胸X线片改变者中3例检测了SARS病毒抗体均阴性.(5)治疗:主要为对症、用抗病毒药治疗,多数患儿使用了丙种球蛋白,部分患儿使用了皮质激素治疗,仅2例吸氧,无一例人工通气,无一例死亡.住院后病情迅速控制.结论儿童SARS有其自身临床特点,症状、体征较成人表现为轻.4例有密切接触史而无明显胸X线片改变的病例,有待可靠病原学检查证实和进一步研究.