儿童腹腔结核病30例诊断分析

摘要

目的提高对儿童腹腔结核病的认识和诊断水平。方法回顾性总结北京儿童医院住院治疗的30例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料, 探讨各种诊断方法的临床意义。结果 20例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病, 另6例诊断为肺结核, 初诊即诊断为腹腔结核者仅4例。30例中21例（70%）有腹痛、腹胀, 腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征（腹腔积液10例次, 腹部揉面感9例次, 腹部压痛8例次, 腹部包块4例次, 肝脾肿大3例次）。24例伴发腹腔外结核。PPD阳性28例（93%）, 腹部超声结果全部异常。剖腹探查3例, 结肠镜活检2例, 均获确诊;24例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显。结论儿童腹腔结核病初诊时容易被误诊, 应引起重视;大多数患儿具有消化道症状和体征;腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据;PPD检查和腹部超声检查是诊断的重要依据;结肠镜和剖腹探查能够获得确切诊断证据。