儿童重症监护室的麻疹患儿呼吸道严重并发症分析

摘要

目的分析入住儿童重症监护室（PICU）的麻疹患儿严重并发症的特点。方法回顾性分析安徽省儿童医院PICU 2012年5月至2013年5月收住的17例出现严重并发症的麻疹患儿,分析17例患儿的临床资料、影像学改变和转归情况。17例患儿中男9例、女8例,年龄2个月至10岁,均为血清学检测麻疹IgM抗体阳性患儿。结果 17例患儿在起病1周内因严重呼吸窘迫给予机械通气,其中14例并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,张力性气胸6例,3例并发喉气管支气管炎,喉梗阻Ⅲ度以上,共死亡7例。存活的10例患儿随访1年,1例包裹性气胸+支气管胸膜瘘,1例轻度肺纤维化,1例喉炎患儿持续存在声嘶,轻度吸气性呼吸困难。余7例完全康复。14例未接种麻疹疫苗。结论需入住PICU的麻疹患儿有较高的死亡风险和较差的转归,尤其是ARDS合并气胸;喉炎治疗时间长,撤机困难,有包裹性积液、支气管胸膜瘘的须手术治疗,且易继发细菌感染。