经皮球囊肺动脉瓣成型术姑息治疗婴儿法洛四联症

摘要

目的 探讨采用经皮球囊导管扩张术扩张法洛四联症患儿的右心室出口 ,用以姑息治疗的方法。方法 在心导管室中 ,对月龄 2～ 12个月的 16例法洛四联症患儿 ,以球囊导管扩张其右心室出口处后 ,测量主动脉血氧饱和度 ,右心室及肺动脉的压力。以右心室、肺动脉及 （或 ）主动脉摄影 ,分别测量肺动脉环、左肺动脉及右肺动脉第一分枝处、升主动脉及降主动脉的直径 ,以及肺动脉指数 ,3～ 16个月后随访 ,行右心导管检查。结果 （1）术后即刻主动脉血氧饱和度由 0 74增至 0 82（P ＜0 0 1） ,远期达 0 87;（2 ）术后即刻及远期右心室、肺动脉及其两者之间压力差均与术前无明显变化 （P ＞0 0 5 ） ;（3） 14例远期随访肺动脉环、左肺动脉、右肺动脉第一分枝处直径均明显增大 （P ＜0 0 0 1） ,升主动脉及降主动脉直径亦明显增大 （P ＜0 0 5 ）。结论 经皮球囊导管扩张狭窄的右心室流出口 ,是对法洛四联症患儿合并缺氧发作的有效姑息疗法之一。