儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的近期临床分析

摘要

目的总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点, 并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科手术治疗的127例室间隔缺损患儿的临床资料。其中男72例（56.7%）, 女55例（43.3%）, 年龄为（35.35±27.72）个月, 根据术后是否发生残余分流将其分为两个组, 分析术后发生残余分流的危险因素。术后住院期间残余分流的相关危险因素分析采用Logistic回归分析。结果术后发生残余分流18例（14.2%）, 分流大小为1～2.3 mm。除2例失访外, 随访显示15例患儿术后3个月残余分流消失, 1例患儿于术后6个月复查提示残余分流已自愈。单因素Logistic回归分析显示术后发生残余分流的相关因素包括:年龄、体重、缺损大小、封堵器直径、缺损处压差、左心室缩短分数（P均＆0.05）;将上述因素放入多因素Logistic回归显示, 封堵器直径与术后残余分流独立相关（OR值为1.950, 95%CI为1.325～2.869, P=0.001）。结论经胸室间隔缺损封堵术后可发生少量和中量的残余分流。封堵器直径与术后发生残余分流有关。经胸室间隔缺损封堵术后少量或中量残余分流可以自行消失。