脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

摘要

1970～1992年收治原发性血小板减少性紫癜（ITP）52例,占同期患血液病进行脾切除的124例的41.9%。52例进行脾切除及副脾切除,术后出血症状迅速好转,血小板均有不同程度上升,最高1例可达230×10~9/L。47例远期随访平均为4年半,其中6例术后仍有鼻衂、紫癜表现,出血倾向较术前好转,术后间歇性激素治疗。2例术后骤发肾上腺危象死亡。1例术后1年半溺水死亡。38例治愈,有效率为81%。着重讨论外科围手术期处理,防止肾上腺皮质功能衰竭危象发生,自体脾移植在 ITP 病例应用。